ПАРАТГОРМОН (ПТГ

Общая характеристика: Вырабатывается секреторными клетками паращитовидных желез. Играет центральную роль в регуляции обмена кальция и фосфора. Синтез, се­ крецию и гидролитическое расщепление паратгормона регулирует уровень внеклеточ­ ного кальция по механизму отрицательной обратной связи.

Действие ПТГ: t реабсорбции Са++ в дистальных канальцах (при избыточной секре­ ции ПТГ экскреция кальция с мочой возрастает из-за увеличения фильтрации каль­ ция вследствие гиперкальциемии), t экскреции фосфатов, t экскреции бикарбонатов (при избыточной секреции ПТГ развивается тубулярный ацидоз вследствие интенсив наго выделения из канальцев почек щелочного аниона), t клиренса свободной воды, t активности lа-гидроксилазы (вследствие этого увеличивается синтез кальцитриола и всасывание кальция), катаболическое остеорезорбтивное (длительное постоянное влияние избытка ПТГ)/анаболическоедействие (пульсовое интермиттирующее влия­ ние ПТГ), t абсорбции Са ++ в ЖКТ (опосредованно, путем регуляции синтеза активного витамина D и увеличения всасывания кальция)

Показания к назначению: Гиперкальциемия, гипокальциемия, выявления истин­ ной причины следующих состояний/ заболеваний (очагового образования в области щитовидной железы, мочекаменной болезни,-артериальной гипертензии, желчнока­ менной болезни, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, патологии костной системы (остеопороза, остеосклероза, костных кист, остеомаляции), синдрома полиу­ рии, полидипсии, подозрение на множественную эндокринную неоплазию типа 1, 2, диагностика нейрофиброматоза

Референтные значения: пг/ мл: 15,0-65,0

Коэффициент перерасчета: пг/ мл х 0,106 = пмоль/л; пмоль/л х 9,43 = пг/ мл

Интерпретация результатов

Повышение уровня: гиперпаратиреоз (первичный, вторичный, третичный), синдром Золлингера - Эллисона, псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность)

Понижение уровня: первичный гипопаратиреоз, вторичный гипопаратиреоз (ос­ ложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз), гипертиреоз, активный остеолиз, непаратиреоидная гиперкальциемия, синдром Ди Джорджи

Интерферирующие факторы

Повышение: циклоспорин, кортизол, изониазид, кетоконазол, литий, нифедипин, те­ рапия эстрогенами, верапамил

Понижение: циметидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, фамотидин, гентами­ цин, гидроксид алюминия, преднизолон, сульфат магния, тиазиды, витамин D

Преаналитика:
Материал: венозная кровь
Транспортная среда, пробирка: вакутайнер без антикоагулянта с/без гелевой фазы Метод тестирования: иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA) Анализатор и тест-система: Cobas 6000 / Cobas 8000, Roche Diagnostics (Швейцария)